顎顔面外科の分野は、顔面、顎、口腔構造に影響を与える状態の診断と治療を専門としています。これには、外傷、変形、腫瘍、機能障害に対処する手術が含まれます。拡張現実（AR）とAIの進歩は、手術の精度を高めるために、これらの手術の計画と実行の両方にますます統合されており、最適な機能的および審美的結果を達成するために不可欠です。
手術計画および専門的な臨床使用に関する重要なお知らせ
手術計画および術前の専門的なアプリケーション向けの特別な機能は、Medical Imaging XR PRO FDA 専用です。このバージョンはまだ利用できません。発売日に関する情報は、間もなくここで公開されます。
Medicalholodeck は現在、必要な FDA（米国食品医薬品局）および CE（欧州適合性）の認証プロセスを受けています。私たちのチームは、すべての規制基準への完全な準拠を確保するために熱心に取り組んでおり、Medical Imaging XR PRO が間もなく米国および欧州連合の両方で利用可能になることを期待しています。
製品のリリース、規制の進捗状況、および入手可能性に関する最新情報、または関連するお問い合わせについては、info@medicalholodeck.com までご連絡ください。
下顎再建
遊離腓骨皮弁による下顎再建のための3Dホログラフィックナビゲーション。CTベースのホログラムがリアルタイムで重ね合わされ、術前のマーキング、血管計画、およびドナーとレシピエント血管の顕微鏡下手術の準備をガイドします。
https://doi.org/10.3390/healthcare13192406
下顎骨は下顔面の骨格を形成し、歯を支え、咀嚼と発話において重要な役割を果たします。下顎の欠損はこれらの機能に大きな影響を与える可能性があり、正確な再建が不可欠です。
ラテンアメリカからの最近の研究では、左下顎骨に大きな破壊的骨芽細胞腫があり、広範囲な切除と再建を必要とする26歳の女性患者の症例が記述されました。術前段階では、CTスキャンからのDICOMデータを使用して、Medicalholodeckソフトウェアで3Dホログラフィックモデルを作成しました。仮想環境で、手術チームは患者の解剖学的構造を調査し、さまざまな切除縁をテストし、正確な切断ガイドを使用して遊離腓骨皮弁再建を計画しました。
処置中、執刀医はMeta Quest 3 ARヘッドセットを使用して、ホログラムを患者の解剖学的構造に重ね合わせました。これにより、切除縁の正確な決定が容易になり、重要な血管のランドマークの可視化が向上し、手術の精度と安全性が高まりました。
患者は合併症のない術後経過をたどりました。経過観察の評価では、皮弁の統合の成功、下顎機能の維持、および通常の日常生活への復帰が示され、手頃な価格のVRおよびAR技術を再建手術に組み込むことの価値が確認されました。
顎顔面腫瘍手術
顎顔面腫瘍手術には、顎、顔面中央部、および周囲の構造に影響を与える良性または悪性腫瘍の切除が含まれ、多くの場合、機能と外観を回復するための複雑な再建が続きます。部分的または全上顎切除術などのこれらの切除術では、健康な組織を可能な限り保存しながら腫瘍のないマージンを達成するために、正確な骨切りラインが必要です。
研究では、まず術前CTスキャンから患者固有の3Dデータを取得しました。モデルは、詳細な骨切りラインと切除縁を含む仮想手術計画を作成するために使用されました。 外科医は手術室でAR技術を利用して、この計画を患者の解剖学的構造に直接重ね合わせ、手術野から目を離すことなく骨切りラインをリアルタイムで追跡しました。
ラインは、カスタム切断ガイドを使用して検証および完了されました。比較は密接な一致を示し、ARガイド下皮質骨切開ラインと切断ガイド支援骨切り術ライン間の不一致は2ミリメートル未満のままでした。
MRベースの術中ナビゲーション
複合現実は現実環境と仮想環境を融合させ、物理的要素とデジタル要素の相互作用を可能にします。この機能により、顎顔面腫瘍手術用のMRベースのシステムの開発が可能になりました。次の4つのモジュールで構成されていました。
- 術前画像を3Dモデルに変換するMR画像処理および選択モジュール
- ランドマーク抽出、位置決めフレーム、およびナビゲーターベースの識別を使用して、仮想3Dモデルを患者の実際の解剖学的構造に位置合わせする登録モジュール
- 外科医がシステムを操作して設定を調整できるようにする制御モジュール
- 手術器具のターゲットに対する深さを計算し、ナビゲーション精度を最適化するターゲット領域深度計算モジュール
このシステムは4つの手順を正常に支援し、その間、外科医は腫瘍と周囲の重要な構造の正確な位置をリアルタイムで視覚化しながら、腫瘍の切除と再建を行うことができました。この研究は、MRガイダンスが術中の空間的配向と外科的精度を向上させたことを実証し、ナビゲーションツールとしての可能性を強調しました。
没入型トレーニング環境
VRは、外科医が患者固有の3Dモデルと対話できるようにすることで、手術計画とトレーニングのための没入型プラットフォームを提供します。これにより、口、顎、顔などの領域の骨格構造を修復するため、高いレベルの精度が必要な手術である顎顔面再建用のVRシミュレーターの開発が可能になりました。
外科医は、仮想骨切り術を行い、再建されたセグメントをリアルタイムで操作することができました。検証テストでは、シミュレーターが解剖学的構造と手術手順を正確に表すことが実証されました。このようなトレーニングアプローチは、スキル開発と術前計画のための安全な環境を提供し、手術結果を改善し、術中のエラーを減らす可能性があります。
没入型技術は、顎顔面手術中の高レベルの精度の必要性に対処します。VR、AR、MRツールは、外科医が正確な腫瘍切除を行い、重要な解剖学的構造をリアルタイムでナビゲートできるようにするだけでなく、スキル開発と術前リハーサルのための環境も提供します。
始め方
Medicalholodeckは安全な病院システムと統合し、PACSアクセス、HIPAA準拠のデータ処理、および完全な患者データセキュリティを提供します。立体3Dディスプレイ、VRヘッドセット、モバイルデバイス、および標準的なWindowsシステムで動作し、病院、教室、およびトレーニングセンターでの柔軟な使用を可能にします。
手術計画のための専門的な機能は、Medical Imaging XR PRO専用です。現在、Medicalholodeckは教育目的でのみ利用可能です。プラットフォームはFDAおよびCE認証を取得中であり、Medical Imaging XR PROは間もなく米国およびEU市場で利用可能になる予定です。
更新、規制に関するニュース、可用性、または質問については、info@medicalholodeck.com までお問い合わせください。
