Bidang bedah maksilofasial berspesialisasi dalam diagnosis dan pengobatan kondisi yang memengaruhi wajah, rahang, dan struktur mulut. Ini mencakup prosedur untuk menangani trauma, kelainan bentuk, tumor, dan gangguan fungsional. Kemajuan dalam augmented reality dan AI semakin diintegrasikan ke dalam perencanaan dan pelaksanaan prosedur ini untuk meningkatkan presisi bedah, yang sangat penting untuk mencapai hasil fungsional dan estetika yang optimal.

Rekonstruksi mandibula

Navigasi holografik 3D untuk rekonstruksi mandibula dengan flap fibula bebas. Hologram berbasis CT diletakkan di atas secara waktu nyata untuk memandu penandaan praoperasi, perencanaan vaskular, dan persiapan bedah mikro pembuluh darah donor dan resipien. https://doi.org/10.3390/healthcare13192406

Mandibula, atau tulang rahang bawah, membentuk kerangka wajah bagian bawah dan menopang gigi, memainkan peran kunci dalam mengunyah dan berbicara. Cacat mandibula dapat berdampak signifikan pada fungsi-fungsi ini, membuat rekonstruksi yang tepat menjadi penting.

Sebuah studi terbaru dari Amerika Latin menjelaskan kasus seorang pasien wanita berusia 26 tahun dengan osteoblastoma besar dan destruktif pada mandibula kiri, yang memerlukan reseksi luas dan rekonstruksi. Pada fase praoperasi, data DICOM dari pemindaian CT digunakan untuk menghasilkan model holografik 3D dengan perangkat lunak Medicalholodeck. Di lingkungan virtual, tim bedah mengeksplorasi anatomi pasien, menguji margin reseksi yang berbeda, dan merencanakan rekonstruksi flap fibula bebas dengan panduan pemotongan yang presisi.

Selama prosedur, ahli bedah utama menggunakan headset Meta Quest 3 AR untuk menempatkan hologram di atas anatomi pasien. Hal ini memfasilitasi penentuan margin reseksi yang akurat dan meningkatkan visualisasi penanda vaskular kritis, meningkatkan presisi dan keamanan bedah.

Pasien mengalami perjalanan pascaoperasi tanpa komplikasi. Evaluasi tindak lanjut menunjukkan integrasi flap yang sukses, fungsi mandibula yang terjaga, dan kembali ke aktivitas sehari-hari yang normal, mengonfirmasi nilai penggabungan teknologi VR dan AR yang terjangkau ke dalam bedah rekonstruktif.

Bedah onkologi maksilofasial

Bedah onkologi maksilofasial melibatkan pengangkatan tumor jinak atau ganas yang menyerang rahang, wajah bagian tengah, dan struktur sekitarnya, sering kali diikuti dengan rekonstruksi kompleks untuk memulihkan fungsi dan penampilan. Reseksi ini, seperti maksilektomi parsial atau total, memerlukan garis osteotomi yang presisi untuk mencapai margin bebas tumor sambil mempertahankan jaringan sehat sebanyak mungkin.

Dalam penelitian, data 3D spesifik pasien pertama kali diperoleh dari pemindaian CT praoperasi. Model-model tersebut digunakan untuk membuat rencana bedah virtual dengan garis osteotomi dan margin reseksi yang terperinci. Ahli bedah menggunakan teknologi AR di ruang operasi untuk menempatkan rencana ini langsung ke anatomi pasien dan melacak garis osteotomi secara waktu nyata tanpa memalingkan muka dari bidang bedah.

Garis-garis tersebut diverifikasi dan diselesaikan menggunakan panduan pemotongan khusus. Perbandingan menunjukkan kesepakatan yang erat, dengan perbedaan antara garis kortikotomi yang dipandu AR dan garis osteotomi yang dibantu panduan pemotongan tetap di bawah dua milimeter.

Navigasi intraoperatif berbasis MR

Realitas campuran menggabungkan lingkungan nyata dan virtual, memungkinkan interaksi antara elemen fisik dan digital. Kemampuan ini memungkinkan pengembangan sistem berbasis MR untuk bedah tumor maksilofasial. Ini terdiri dari empat modul:

• Modul pemrosesan dan pemilihan gambar MR, yang mengubah pencitraan praoperasi menjadi model 3D
• Modul registrasi, yang menyelaraskan model 3D virtual dengan anatomi aktual pasien menggunakan ekstraksi landmark, bingkai pemosisian, dan identifikasi berbasis navigator
• Modul kontrol, yang memungkinkan ahli bedah mengoperasikan sistem dan menyesuaikan pengaturan
• Modul perhitungan kedalaman area target, yang menghitung kedalaman instrumen bedah relatif terhadap target dan mengoptimalkan akurasi navigasi

Sistem ini berhasil membantu empat prosedur, di mana ahli bedah kemudian dapat melakukan reseksi dan rekonstruksi tumor sambil memvisualisasikan lokasi tumor yang tepat dan struktur kritis di sekitarnya secara waktu nyata. Studi ini menunjukkan bahwa panduan MR meningkatkan orientasi spasial intraoperatif dan presisi bedah, menyoroti potensinya sebagai alat navigasi.

Lingkungan pelatihan imersif

VR menyediakan platform imersif untuk perencanaan dan pelatihan bedah dengan memungkinkan ahli bedah berinteraksi dengan model 3D spesifik pasien. Hal ini memungkinkan pengembangan simulator VR untuk rekonstruksi maksilofasial, operasi yang memerlukan tingkat presisi tinggi karena memulihkan struktur kerangka di area seperti mulut, rahang, dan wajah.

Ahli bedah dapat melakukan osteotomi virtual dan memanipulasi segmen yang direkonstruksi secara waktu nyata. Tes validasi menunjukkan bahwa simulator secara akurat mewakili struktur anatomi dan langkah-langkah bedah. Pendekatan pelatihan semacam itu menawarkan lingkungan yang aman untuk pengembangan keterampilan dan perencanaan praoperasi, yang berpotensi meningkatkan hasil bedah dan mengurangi kesalahan intraoperatif.

Teknologi imersif menjawab kebutuhan akan akurasi tingkat tinggi selama prosedur maksilofasial. Alat VR, AR, dan MR tidak hanya memungkinkan ahli bedah melakukan reseksi tumor yang akurat dan menavigasi struktur anatomi kritis secara waktu nyata, tetapi juga menyediakan lingkungan untuk pengembangan keterampilan dan latihan praoperasi.

Cara memulai

Medicalholodeck terintegrasi dengan sistem rumah sakit yang aman, menyediakan akses PACS, penanganan data yang sesuai dengan HIPAA, dan keamanan data pasien secara menyeluruh. Perangkat ini berjalan pada layar 3D stereoskopik, headset VR, perangkat seluler, dan sistem Windows standar, yang memungkinkan penggunaan fleksibel di rumah sakit, ruang kelas, dan pusat pelatihan.

Fitur khusus untuk perencanaan bedah eksklusif untuk Medical Imaging XR PRO. Saat ini, Medicalholodeck hanya tersedia untuk penggunaan pendidikan. Platform ini sedang menjalani sertifikasi FDA dan CE, dan kami berharap Medical Imaging XR PRO akan segera tersedia di pasar AS dan UE.

Untuk pembaruan, berita peraturan, ketersediaan, atau pertanyaan, hubungi info@medicalholodeck.com.