Les technologies immersives telles que la réalité virtuelle, augmentée et mixte sont de plus en plus appliquées en urologie pour améliorer la planification chirurgicale et la navigation peropératoire, avec un accent sur les approches centrées sur le paciente. En fournissant des visualisations 3D de l'anatomie complexe, des superpositions en temps réel et des simulations interactives, ces outils aident les chirurgiens à anticiper les défis, à améliorer la précision et à réduire les risques dans une variété de procédures, y compris les chirurgies assistées par robot.
Avis important concernant la planification chirurgicale et l'utilisation clinique professionnelle
Les fonctionnalités spécialisées pour la planification chirurgicale et les applications professionnelles préopératoires sont exclusives à Medical Imaging XR PRO FDA. Cette version n'est pas encore disponible. Les informations sur la date de sortie seront publiées ici prochainement.
Medicalholodeck suit actuellement les processus de certification requis par la FDA (U.S. Food and Drug Administration) et la CE (Conformité Européenne). Notre équipe travaille avec diligence pour assurer une conformité totale avec toutes les normes réglementaires, et nous prévoyons que Medical Imaging XR PRO sera bientôt disponible aux États-Unis et dans l'Union européenne.
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La popularité croissante des technologies immersives a démontré leur utilité dans la planification préopératoire dans divers domaines chirurgicaux. En urologie, ces approches peuvent aider à la néphrolithotomie percutanée, une procédure endoscopique visant à fragmenter et retirer les calculs rénaux.
La phase préopératoire a utilisé la technologie de réalité mixte pour projeter des reconstructions 3D issues de l'urographie TC dans l'espace réel, visualisant l'anatomie rénale complexe de quinze patients présentant des calculs urinaires supérieurs complexes. Les chirurgiens ont utilisé ces modèles pour sélectionner les calices cibles, planifier les canaux de ponction et simuler l'approche chirurgicale, anticipant les défis anatomiques. Les résultats ont montré une forte consistance entre l'accès planifié et réel, soulignant le potentiel de la RM pour guider des procédures plus précises et plus sûres.
La réalité augmentée présente un potentiel considérable en tant qu’outil de navigation peropératoire en transplantation rénale. Bien que la transplantation rénale assistée par robot réduise la morbidité par rapport à l’approche ouverte, elle manque intrinsèquement de retour tactile, empêchant le chirurgien de palper les plaques artérielles dans les vaisseaux du receveur, ce qui augmente le risque lors du clampage vasculaire et de l’artériotomie.
Pendant les interventions, des modèles 3D des artères iliaques, incluant la localisation et l'étendue des plaques athéromateuses, ont été superposés sur l'anatomie des receveurs. Les chirurgiens ont utilisé l'échographie peropératoire pour confirmer les positions des plaques, puis ont procédé au clampage vasculaire et à l'artériotomie guidés par les superpositions AR, abordant l'une des principales limitations de la transplantation rénale assistée par robot.
Un système de réalité augmentée piloté par l’IA a été utilisé pour des biopsies sélectives lors d’une prostatectomie radicale robot-assistée avec préservation des nerfs. Après l’achèvement de la phase d’exérèse, un modèle 3D de la prostate du patient a été superposé au champ opératoire à l’aide de la réalité augmentée basée sur l’IA afin d’identifier les zones où le cancer aurait pu s’étendre au-delà de la glande. Les chirurgiens ont ensuite réalisé des biopsies excisionnelles sélectives de ces régions, confirmant la présence de cancer résiduel chez la majorité des patients présentant des tumeurs plus avancées (pT3), tout en épargnant les nerfs non atteints. Cette approche a démontré une grande précision dans la détection de l’extension tumorale et a maintenu de faibles taux de marges chirurgicales positives, soulignant son potentiel pour améliorer l’équilibre entre sécurité oncologique et préservation fonctionnelle.
L'urétéroscopie est une technique mini-invasive utilisée pour accéder au système pyélocaliciel rénal via les voies urinaires, souvent pour traiter des calculs rénaux ou des tumeurs. Ses défis proviennent du champ de vision limité de l'urétéroscope, ce qui rend difficile la navigation dans l'anatomie ramifiée complexe du rein et peut entraîner une inspection incomplète.
Pour surmonter ces limitations, les chirurgiens ont évalué un système de guidage en réalité augmentée intégrant l’imagerie 3D préopératoire, le suivi électromagnétique de l’extrémité de l’urétéroscope et une visualisation holographique via un dispositif monté sur la tête. À l’aide de fantômes rénaux imprimés en 3D, ils ont comparé des procédures réalisées avec et sans le système. Ces résultats suggèrent que la RA peut améliorer l’orientation et soutenir des procédures urétéroscopiques plus sûres et plus complètes.
La technologie de réalité virtuelle permet de créer des environnements profondément immersifs qui transcendent les frontières géographiques, permettant aux équipes médicales de différentes institutions de se réunir dans un espace numérique partagé. Des spécialistes de différents hôpitaux se sont retrouvés dans le métavers pour examiner de manière collaborative des reconstructions 3D détaillées des reins des patients. Ils ont pu inspecter et manipuler l’anatomie vasculaire entourant les tumeurs et évaluer les relations spatiales. Grâce à ce flux de travail collaboratif en RV, les équipes ont affiné et optimisé des stratégies mini-invasives spécifiques au patient pour la néphrectomie partielle.
L'urologie bénéficie de plus en plus des technologies immersives qui améliorent la visualisation, la précision chirurgicale et la prise de décision clinique. En intégrant la modélisation 3D et le guidage en temps réel, ces outils permettent aux chirurgiens de planifier et de naviguer dans des procédures complexes avec plus de confiance, améliorant les résultats, réduisant les risques et favorisant des soins plus efficaces et collaboratifs.
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Les fonctionnalités spécialisées pour la planification chirurgicale sont exclusives à Medical Imaging XR PRO. Actuellement, Medicalholodeck n'est disponible que pour un usage éducatif. La plateforme est en cours de certification FDA et CE, et nous prévoyons que Medical Imaging XR PRO sera bientôt disponible sur les marchés américain et européen.
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