Los niños presentan desafíos médicos únicos debido a su pequeño tamaño, variabilidad anatómica y la rareza de las enfermedades, lo que puede hacer que el diagnóstico, la planificación quirúrgica y la toma de decisiones intraoperatorias sean particularmente exigentes. La imagen espacial, la realidad virtual y aumentada proporcionan herramientas potentes para facilitar la comprensión de la anatomía compleja, permitiendo una planificación y ejecución más precisa de los procedimientos. Estas tecnologías tienen el potencial de reducir los riesgos intraoperatorios y mejorar los resultados en una gama de especialidades quirúrgicas pediátricas.

Planificación quirúrgica de precisión en pediatría

Yang W, Xu Y, Wang Z, Ye M, Chen R, Da M, Qi J (2025) Planificación preoperatoria asistida por realidad virtual para segmentectomía toracoscópica pediátrica: un estudio retrospectivo. BMC Pediatrics.

El informe describe cómo los cirujanos pediátricos utilizaron la imagen médica en realidad virtual de Medicalholodeck para apoyar la planificación preoperatoria de cirugía pulmonar toracoscópica en niños con malformaciones pulmonares congénitas. Al transformar tomografías computarizadas en modelos 3D VR interactivos y específicos del paciente, los cirujanos pudieron entender mejor las relaciones espaciales entre segmentos pulmonares, lesiones y vasos críticos que con la imagen 2D convencional o 3D estándar.

Estos modelos inmersivos se utilizaron para planificar enfoques quirúrgicos con antelación y discutir casos dentro del equipo quirúrgico. En una serie de segmentectomías toracoscópicas pediátricas, la planificación basada en VR ayudó a los cirujanos a navegar por la anatomía compleja con más confianza, evitar daños a estructuras vitales y completar todos los procedimientos sin conversión a cirugía abierta. Cirujanos senior independientes confirmaron que los modelos VR proporcionaron una visión anatómica más clara que la imagen tradicional sola.

Leer más: https://doi.org/10.1186/s12887-025-06259-3

TC de baja dosis, alto impacto

Zalepugas D, Buermann J, Senkel S, Schmidt N, Ziegler AM, Kurz R, Schmidt J, Feodorovici P, Arensmeyer J (2025) El potencial de la imagen 3D renderizada en volumen en tiempo real en la realidad virtual inmersiva (VR) para la planificación quirúrgica en lactantes con malformación torácica congénita (CTM). Revista de Biotecnología Computacional y Estructural.

El artículo muestra que la visualización inmersiva en VR de tomografías de baja dosis mejora la planificación quirúrgica en casos pediátricos con malformaciones torácicas congénitas. Aunque la TC de baja dosis reduce la exposición a la radiación, hace que la anatomía sea más difícil de interpretar en 2D. Convertir estos escaneos en modelos 3D VR específicos del paciente da a los cirujanos una visión espacial más clara de órganos y malformaciones que las imágenes TC estándar.

Los resultados muestran que la VR conduce a diagnósticos más precisos y decisiones quirúrgicas más exactas, incluyendo cambios en la estrategia de tratamiento en varios casos. Los cirujanos identificaron detalles anatómicos que se perdieron en la imagen 2D, con el mayor beneficio observado en clínicos menos experimentados. El artículo concluye que la VR permite una planificación quirúrgica de alta calidad manteniendo baja la exposición a la radiación.

Modelos específicos del paciente

Visualizaciones 3D de la anatomía del paciente en VR se utilizan cada vez más en diversos campos médicos, incluida la cirugía pediátrica, para mejorar la planificación preoperatoria. Estas herramientas permiten a los cirujanos ver estructuras críticas en planos axial, sagital y coronal, mejorando su comprensión de la anatomía compleja. La integración de algoritmos de IA agiliza el proceso de segmentación, reduciendo el tiempo necesario para identificar anomalías y órganos circundantes.

Los cirujanos utilizaron 3D Slicer para crear un modelo segmentado de los órganos toracoabdominales de un lactante para identificar una lesión cavitaria en el lóbulo pulmonar derecho. También aplicaron la herramienta para visualizar la anatomía de un paciente adolescente, ajustando la opacidad del páncreas y órganos vecinos para examinar estructuras más profundas alrededor de un tumor pseudopapilar. Este enfoque les permitió planificar la disección con una comprensión más clara de las relaciones espaciales entre estructuras clave.

Segmentectomía pulmonar

Investigadores en los Países Bajos emplearon un sistema que combina VR e IA para la planificación preoperatoria en cirugía pulmonar congénita. Un cirujano pediátrico y un radiólogo revisaron primero las tomografías 2D de la anatomía broncovascular en cinco pacientes, luego las compararon con los modelos 3D segmentados por IA correspondientes visualizados en VR. Aunque ambos especialistas localizaron correctamente los lóbulos pulmonares lesionados en la imagen convencional, las visualizaciones inmersivas en VR revelaron más segmentos afectados. Como resultado, en tres casos optaron por segmentectomía en lugar de lobectomía completa.

Planificación de trayectorias neuroquirúrgicas

La realidad virtual se aplica cada vez más en neurocirugía pediátrica para mejorar la comprensión de las complejas relaciones espaciales entre estructuras cerebrales. Neurocirujanos aplicaron VR para optimizar trayectorias quirúrgicas para cinco niños con lesiones cerebrales profundas cerca de vasos críticos y tractos de fibras. La imagen 2D se convirtió en modelos 3D, permitiendo a los cirujanos planificar primero trayectorias "de arriba hacia abajo" desde la superficie del cráneo hasta la lesión, y luego explorar vistas "de abajo hacia arriba" o "dosel" desde debajo o dentro de la lesión para identificar caminos alternativos o más seguros. Estos sobrevuelos en VR les permitieron ajustar puntos de entrada, evitar anatomía crítica y optimizar corredores quirúrgicos.

Localización de tumores asistida por RA

Las resecciones de tumores de pared torácica en pacientes pediátricos a menudo requieren la extirpación de costillas, lo que puede resultar en deformidades que afectan la respiración y la movilidad. Preservar la mayor cantidad posible de tejido sano exige una localización precisa del tumor y una técnica quirúrgica meticulosa. La tecnología de realidad aumentada permitió a los cirujanos proyectar datos 3D específicos del paciente sobre la anatomía pre-incisión registrando puntos anatómicos de referencia y facilitando la localización precisa del tumor en ocho pacientes. Las posiciones guiadas por RA fueron luego verificadas mediante palpación manual y toracoscopia. Un estudio posterior en cadáveres demostró la viabilidad del método de coincidencia de superficie después de la incisión.

La atención pediátrica se ve cada vez más mejorada por tecnologías inmersivas que mejoran la visualización y la precisión quirúrgica. Al integrar datos médicos 3D, estas herramientas proporcionan una comprensión más clara de la anatomía y apoyan una toma de decisiones más informada. El desarrollo continuo de estas soluciones promete una atención más segura, eficiente y centrada en el paciente para los niños.

Cómo empezar

Medicalholodeck se integra con sistemas hospitalarios seguros, proporcionando acceso PACS, manejo de datos conforme a HIPAA y seguridad total de los datos del paciente. Funciona en pantallas 3D estereoscópicas, visores de VR, dispositivos móviles y sistemas Windows estándar, lo que permite un uso flexible en hospitales, aulas y centros de formación.

Las funciones especializadas para la planificación quirúrgica son exclusivas de Medical Imaging XR PRO. Actualmente, Medicalholodeck está disponible solo para uso educativo. La plataforma está en proceso de certificación FDA y CE, y esperamos que Medical Imaging XR PRO esté disponible pronto en los mercados de EE. UU. y la UE.

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