تتخصص جراحة الوجه والفكين في تشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الوجه والفكين والهياكل الفموية. تشمل الإجراءات إدارة الصدمات والتشوهات والأورام والاضطرابات الوظيفية. يتم دمج التطورات في الواقع المعزز والذكاء الاصطناعي بشكل متزايد في كل من تخطيط وتنفيذ هذه الإجراءات لتعزيز الدقة الجراحية، وهو أمر بالغ الأهمية لتحقيق أفضل النتائج الوظيفية والجمالية.

إعادة بناء الفك السفلي

الملاحة الهولوغرافية ثلاثية الأبعاد لإعادة بناء الفك السفلي باستخدام سديلة شظوية حرة. يتم تراكب الصور المجسمة المستندة إلى الأشعة المقطعية في الوقت الفعلي لتوجيه التحديد قبل الجراحة والتخطيط للأوعية الدموية والتحضير الجراحي المجهري للأوعية المانحة والمستقبلة. https://doi.org/10.3390/healthcare13192406

يشكل الفك السفلي الهيكل العظمي للوجه ويدعم الأسنان، ويلعب دورًا رئيسيًا في المضغ والكلام. يمكن أن تؤثر عيوب الفك السفلي بشكل كبير على هذه الوظائف، مما يجعل إعادة البناء الدقيقة أمرًا ضروريًا.

وصفت دراسة حديثة من أمريكا اللاتينية حالة لمريضة تبلغ من العمر 26 عامًا تعاني من ورم أرومي عظمي مدمر كبير في الفك السفلي الأيسر، مما يتطلب استئصالًا واسعًا وإعادة بناء. في مرحلة ما قبل الجراحة، تم استخدام بيانات DICOM من الأشعة المقطعية لإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد باستخدام برنامج Medicalholodeck. في بيئة افتراضية، استكشف الفريق الجراحي تشريح المريض، واختبر هوامش استئصال مختلفة، وخطط لإعادة بناء السديلة الشظوية الحرة باستخدام أدلة قطع دقيقة.

أثناء الإجراء، استخدم الجراح الرئيسي سماعة رأس Meta Quest 3 AR لتركيب الصورة المجسمة فوق تشريح المريض. وسهل ذلك التحديد الدقيق لهوامش الاستئصال وتحسين رؤية المعالم الوعائية الحرجة، مما يعزز الدقة الجراحية والسلامة.

خضعت المريضة لمسار ما بعد الجراحة غير معقد. أثبتت التقييمات اللاحقة نجاح تكامل السديلة، والحفاظ على وظيفة الفك السفلي، والعودة إلى الأنشطة اليومية الطبيعية، مما يؤكد قيمة دمج تقنيات الواقع الافتراضي والواقع المعزز بأسعار معقولة في الجراحة التجميلية.

جراحة أورام الوجه والفكين

تشمل جراحة أورام الوجه والفكين إزالة الأورام الحميدة أو الخبيثة التي تصيب الفكين والوجه الأوسط والهياكل المحيطة، وغالبًا ما يتبعها إعادة بناء معقدة لاستعادة الوظيفة والمظهر. تتطلب عمليات الاستئصال هذه، مثل استئصال الفك العلوي الجزئي أو الكلي، خطوط قطع عظم دقيقة لتحقيق هوامش خالية من الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.

في الدراسة، تم الحصول أولاً على بيانات ثلاثية الأبعاد خاصة بكل مريض من الأشعة المقطعية قبل الجراحة. تم استخدام النماذج لإنشاء خطة جراحية افتراضية تتضمن خطوط قطع عظم مفصلة وهوامش استئصال. استخدم الجراحون تقنية الواقع المعزز في غرفة العمليات لتركيب هذه الخطة مباشرة على تشريح المريض وتتبع خطوط قطع العظم في الوقت الفعلي دون النظر بعيدًا عن المجال الجراحي.

تم التحقق من الخطوط واستكمالها باستخدام أدلة قطع مخصصة. أظهرت المقارنة توافقًا وثيقًا، مع بقاء التناقضات بين خطوط قطع القشرة الموجهة بالواقع المعزز وخطوط قطع العظم بمساعدة دليل القطع أقل من 2 ملم.

الملاحة أثناء الجراحة القائمة على الواقع المختلط

يدمج الواقع المختلط البيئات الحقيقية والافتراضية، مما يسمح بالتفاعلات بين العناصر المادية والرقمية. مكنت هذه القدرة من تطوير نظام قائم على الواقع المختلط لجراحة أورام الوجه والفكين. وتألفت من أربع وحدات:

• وحدة معالجة واختيار الصور بالرنين المغناطيسي، والتي تحول التصوير قبل الجراحة إلى نماذج ثلاثية الأبعاد
• وحدة التسجيل، التي تحاذي النماذج ثلاثية الأبعاد الافتراضية مع التشريح الفعلي للمريض باستخدام استخراج المعالم وإطارات تحديد المواقع وتحديد الهوية المستند إلى الملاح
• وحدة التحكم، تتيح للجراح تشغيل النظام وضبط الإعدادات
• وحدة حساب عمق المنطقة المستهدفة، والتي تحسب عمق الأداة الجراحية بالنسبة للهدف وتحسن دقة التنقل

ساعد النظام بنجاح في أربعة إجراءات، تمكن خلالها الجراحون بعد ذلك من إجراء استئصال الورم وإعادة بنائه مع تصور الموقع الدقيق للورم والهياكل الحرجة المحيطة في الوقت الفعلي. أثبتت الدراسة أن توجيه الواقع المختلط أدى إلى تحسين التوجيه المكاني أثناء الجراحة والدقة الجراحية، مما يسلط الضوء على إمكاناته كأداة ملاحية.

بيئات التدريب الغامرة

يوفر الواقع الافتراضي منصة غامرة للتخطيط الجراحي والتدريب من خلال السماح للجراحين بالتفاعل مع نماذج ثلاثية الأبعاد خاصة بالمريض. وقد مكن ذلك من تطوير محاكي الواقع الافتراضي لإعادة بناء الوجه والفكين، وهي عملية جراحية تتطلب مستوى عالٍ من الدقة بسبب استعادة الهياكل الهيكلية في مناطق مثل الفم والفك والوجه.

يمكن للجراحين إجراء عمليات قطع عظم افتراضية ومعالجة الأجزاء المعاد بناؤها في الوقت الفعلي. أثبتت اختبارات التحقق أن المحاكي يمثل بدقة الهياكل التشريحية والخطوات الجراحية. يوفر نهج التدريب هذا بيئة آمنة لتنمية المهارات والتخطيط قبل الجراحة، مما قد يؤدي إلى تحسين النتائج الجراحية وتقليل الأخطاء أثناء الجراحة.

تلبي التقنيات الغامرة الحاجة إلى دقة عالية المستوى أثناء إجراءات الوجه والفكين. لا تسمح أدوات الواقع الافتراضي والواقع المعزز والواقع المختلط للجراحين بإجراء استئصال دقيق للورم والتنقل عبر الهياكل التشريحية الحرجة في الوقت الفعلي فحسب، بل توفر أيضًا بيئات لتنمية المهارات والتدريب قبل الجراحة.

كيف تبدأ

يتكامل Medicalholodeck مع أنظمة المستشفيات الآمنة، ويوفر الوصول إلى PACS، ومعالجة البيانات المتوافقة مع HIPAA، وأمان كامل لبيانات المريض. يعمل على شاشات ثلاثية الأبعاد مجسمة، وسماعات VR، والأجهزة المحمولة، وأنظمة Windows القياسية، مما يتيح الاستخدام المرن في المستشفيات والفصول الدراسية ومراكز التدريب.

الميزات المتخصصة للتخطيط الجراحي حصرية لـ Medical Imaging XR PRO. حاليًا، Medicalholodeck متاح فقط للاستخدام التعليمي. تخضع المنصة لشهادة FDA و CE، ونتوقع أن يكون Medical Imaging XR PRO متاحًا قريبًا في أسواق الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي.

للحصول على التحديثات أو الأخبار التنظيمية أو التوفر أو الأسئلة، اتصل بـ info@medicalholodeck.com.